急性肾小球肾炎是什么病？

急性肾小球肾炎，也称为急性肾炎或AGN，是一种常见的肾脏疾病，主要影响肾小球，即肾脏过滤血液的主要部位。这种疾病通常在感染后的一段时间内发生，尤其是上呼吸道感染（如链球菌性咽喉炎）或皮肤感染。因此，它有时被称为感染后肾炎。

在急性肾小球肾炎中，身体的免疫系统错误地攻击肾小球，导致炎症和损害。这会影响肾小球的滤过功能，使其不能有效地清除血液中的废物和多余的水分，从而可能导致血尿、蛋白尿（尿液中含有蛋白质）、水肿（身体部位肿胀）以及高血压等症状。

以下是急性肾小球肾炎的一些主要特征和症状：

1. 血尿：由于肾小球受损，红细胞可能会从受损的血管漏入尿液中，使尿液呈粉红色、茶色或红葡萄酒色。

2. 蛋白尿：肾脏通常会阻止蛋白质从血液中滤出，但在肾小球受损时，蛋白质会进入尿液，导致尿液泡沫增多。

3. 水肿：由于肾脏不能有效地排除体内多余的液体，这些液体可能积聚在身体组织中，引起面部、脚踝、腿部或手部的肿胀。

4. 高血压：肾功能障碍可能导致血液中的盐和水份积累，增加心脏泵血的负担，从而引发高血压。

5. 尿量减少：由于肾小球的滤过功能降低，患者可能出现尿量减少的现象。

6. 疲劳、乏力：由于体内废物积累，患者可能会感到疲劳和虚弱。

7. 胃肠道症状：如恶心、呕吐、食欲减退等。

8. 肌肉痉挛：由于电解质失衡，可能会出现肌肉痉挛。

9. 贫血：由于肾脏生成红细胞的激素减少，可能会出现贫血症状。

急性肾小球肾炎的诊断通常基于患者的症状、体格检查和实验室测试。尿液分析可以显示血尿和蛋白尿，血液检查可以揭示升高的肌酐和血液中的抗链球菌溶血素O（ASO）水平，这可能是近期链球菌感染的证据。肾活检（通过取出少量肾脏组织进行显微镜检查）是诊断肾小球肾炎的重要手段，可帮助确定疾病的类型和严重程度。

治疗急性肾小球肾炎的主要目标是控制症状、防止并发症，并让肾脏有时间自我修复。治疗方法可能包括：

1. 休息和充足的液体摄入：有助于减轻肾脏的负担。

2. 控制高血压：使用降压药物，如ACE抑制剂或ARBs，以保护肾脏并防止进一步的损伤。

3. 抗生素治疗：如果是由链球菌感染引起的，可能需要抗生素治疗。

4. 避免使用可能损害肾脏的药物。

5. 低盐饮食：有助于控制高血压和水肿。

6. 对症支持：如补钾、纠正电解质紊乱等。

大多数急性肾小球肾炎患者在几周到几个月内能完全恢复，但少数病例可能会发展为慢性肾病。因此，定期监测肾功能和血压是非常重要的。在疾病的恢复期，医生可能会建议避免剧烈运动，直到肾功能完全恢复正常。

总之，急性肾小球肾炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。通过适当的管理，大多数患者能够完全康复，但预防和早期识别是防止并发症的关键。