肝炎需要检查哪些项？

肝炎是一种肝脏炎症，主要由病毒引起，但也有非病毒性因素如药物、酒精、自身免疫反应等。根据病因和严重程度，肝炎的检查项目可能会有所不同，但通常包括以下几个方面：

1. **血液检查**：

- **肝功能测试（LFTs）**：这是最基础的检查，包括检测血液中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）等。这些指标在肝炎时通常会升高。

- **凝血功能检查**：如国际标准化比率(INR)，用于评估肝脏合成凝血因子的能力。

- **白蛋白和球蛋白比值**：评估肝脏的蛋白质合成能力。

2. **病毒感染标志物检查**：如果怀疑是病毒性肝炎，需要进行特定病毒的检测，如：

- **乙型肝炎病毒（HBV）**：包括HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体）、HBcAb（核心抗体）、HBeAg（e抗原）和HBeAb（e抗体）等。

- **丙型肝炎病毒（HCV）**：检测HCV抗体和HCV RNA。

- **戊型肝炎病毒（HEV）**：检测HEV抗体。

- **甲型肝炎病毒（HAV）**：检测HAV IgM和IgG抗体。

3. **肝脏影像学检查**：

- **超声波检查（USG）**：可以初步观察肝脏的大小、形态、结构和是否有肿块等。

- **计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）**：对于更详细的肝脏病变评估，可能需要进行这些高级影像检查。

4. **肝活检**：虽然这不是常规检查，但在某些情况下，如肝功能异常持续不降或者疑似肝硬化或肝癌时，可能需要进行肝活检以获取肝脏组织进行病理学检查，这能直接观察肝细胞的炎症和纤维化程度。

5. **肝病相关并发症检查**：

- **肾功能检查**：如血肌酐和尿素氮，因为肝病可能影响肾脏功能。

- **血糖检查**：肝炎可能影响糖代谢，导致低血糖或高血糖。

- **电解质检查**：如钠、钾、氯等，肝病可能导致电解质失衡。

- **血脂检查**：肝炎可能影响脂肪代谢，导致血脂异常。

6. **自身免疫性肝病相关检查**：如果考虑自身免疫性肝炎，可能需要检测抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）等。

以上检查需由医生根据患者的临床表现和病史来决定，不是所有患者都需要做所有的检查。费用也会因地区和医院的不同而有所差异。我已尽可能详细地介绍了肝炎常见的检查项目，但实际的医疗实践中可能还需要其他辅助检查。如果你有具体的症状或疑虑，建议直接咨询专业医生。