慢性甲状腺炎需要检查哪些？

慢性甲状腺炎，也称为桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，主要影响甲状腺的功能。当甲状腺遭受长期的炎症攻击时，可能会导致甲状腺功能减退（即甲状腺功能低下症，也称甲减）。诊断慢性甲状腺炎通常需要一系列的医学检查，以下是一些常见的检查项目：

1. **血液检查**：

- **抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）**：这是诊断慢性甲状腺炎最常用的血液检查。大多数患有此病的人都会有TPOAb的升高。

- **抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）**：这也是一个常见的自身抗体，如果其水平升高，可能表明存在甲状腺炎症。

- **甲状腺刺激激素（TSH）**：TSH水平通常在甲状腺功能减退时升高，因为身体正在努力刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。

2. **甲状腺功能测试**：

- **三碘甲状腺原氨酸（T3）**和**甲状腺素（T4）**：这两项指标可以反映甲状腺激素的水平。在早期，T3和T4可能正常或略低，但随着疾病进展，它们可能会降低。

3. **超声检查**：

- **甲状腺超声**：通过超声波图像，医生可以查看甲状腺的大小、形状和结构，寻找是否有结节或其他异常。

4. **细针穿刺活检（FNAB）**：

- 在某些情况下，如果超声检查发现甲状腺有结节或肿块，医生可能会建议进行FNAB。在这个过程中，医生会用一根细针抽取甲状腺组织样本，然后在显微镜下检查，以确定是否存在癌变或炎症。

5. **核素扫描**：

- **甲状腺核素扫描**：这可以帮助医生了解甲状腺的功能状态，看哪些区域活跃，哪些区域不活跃。

6. **心电图**：

- 如果患者出现心悸、疲劳等心脏症状，可能需要进行心电图检查，以评估心脏功能是否受到影响。

7. **骨密度检查**：

- 长期的甲状腺功能低下可能导致骨质疏松，因此，对于某些高风险患者，医生可能会建议进行骨密度检查。

以上是慢性甲状腺炎的一些常见检查项目，但具体需要哪些检查，还需要根据患者的临床表现、症状严重程度以及医生的判断来决定。此外，定期的复查也是非常重要的，以便监测疾病的进展和治疗效果。在进行任何检查前，应与医生详细讨论并了解检查的目的和可能的风险。