病毒性肺炎需要检查哪些项？

病毒性肺炎是由各种病毒感染引起的肺部炎症，常见的病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、冠状病毒、鹦鹉热病毒等。诊断病毒性肺炎通常需要通过一系列的医学检查和实验室测试，以下是一些可能的检查项目：

1. **临床评估**：医生首先会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状，如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等，并观察肺部是否有湿罗音或肺实变体征。

2. **血液检查**：血液常规检查可以发现白细胞计数的变化，病毒感染时，白细胞计数可能会正常或偏低，而中性粒细胞比例可能降低，淋巴细胞比例可能升高。

3. **生化检查**：包括肝功能、肾功能、电解质等，以评估患者的整体健康状况和器官功能。

4. **C反应蛋白和血沉**：这些是炎症标志物，如果增高，可能提示存在感染。

5. **病毒检测**：这是诊断病毒性肺炎的关键。常见的病毒检测方法有：

- **鼻咽拭子或口咽拭子检测**：通过采集患者的鼻咽分泌物，使用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术检测病毒核酸。

- **抗原检测**：检测血液或鼻咽分泌物中的病毒抗原，快速但敏感度较低。

- **抗体检测**：通过血液样本检测患者体内是否存在对抗病毒的抗体，可判断既往感染，但对急性期感染诊断帮助较小。

6. **胸部影像学检查**：

- **X线胸片**：早期可能无明显异常，随着病情发展，可见斑片状、片状或融合的阴影。

- **CT扫描**：对病毒性肺炎的诊断更为敏感，可显示多发小叶性或亚段性磨玻璃样改变，后期可能出现实变。

7. **肺功能测试**：在病情稳定后，可能需要进行肺功能测试来评估肺部损伤的程度和恢复情况。

8. **心电图**：如果患者出现心悸、胸闷等症状，可能需要做心电图，排除心脏疾病引发的肺部症状。

9. **动脉血气分析**：评估患者的氧气饱和度和酸碱平衡，对于严重病例尤其重要。

10. **氧疗监测**：对于呼吸困难的患者，需要持续监测血氧饱和度，必要时给予吸氧治疗。

以上检查并非每个患者都需要全部进行，医生会根据患者的具体症状、体征和病情严重程度选择合适的检查项目。确诊病毒性肺炎后，医生会制定个体化的治疗方案，包括抗病毒药物、支持性治疗、对症治疗等。同时，对患者进行隔离，防止病毒传播。