慢性肝炎是什么病？

慢性肝炎是一种长期进展的肝脏炎症，通常由多种原因引起，其中最常见的是乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染。这种疾病并非一夜之间形成，而是经过一段时间的持续性炎症反应，可能导致肝细胞损伤、肝功能异常，甚至进展为肝硬化和肝癌。

1. 病因：

- 乙型肝炎：由乙型肝炎病毒感染引起，主要通过血液传播（如输血、注射母婴传播等）、性接触以及母婴垂直传播。

- 丙型肝炎：由丙型肝炎病毒感染引起，主要通过血液传播，如共用针头、纹身、牙科治疗等。

- 自身免疫性肝炎：免疫系统错误地攻击自己的肝细胞，导致慢性炎症。

- 酒精性肝炎：长期大量饮酒对肝脏造成损害，引发慢性炎症。

- 药物性肝炎：某些药物或毒物长期使用，对肝脏产生毒性作用。

- 遗传性疾病：如非酒精性脂肪肝病、遗传性血色素沉着症等也可能导致慢性肝炎。

2. 症状：

慢性肝炎早期可能没有明显症状，但随着病情发展，可能会出现以下一些症状：

- 持续疲劳

- 食欲不振、体重下降

- 肝区疼痛或不适

- 黄疸（皮肤和眼睛发黄）

- 消化问题，如恶心、呕吐、腹胀

- 皮肤瘙痒

- 尿色深黄

- 出现蜘蛛痣或肝掌

3. 病理改变：

慢性肝炎会导致肝脏组织炎症反应，肝细胞受损，肝小叶结构破坏，纤维化（肝脏内胶原蛋白过度沉积）逐渐增加，严重时可发展为肝硬化。肝硬化时，肝功能进一步减退，可能导致门静脉高压、腹水等并发症。

4. 诊断：

诊断慢性肝炎主要依赖于血液检测，包括肝功能测试、乙肝表面抗原（HBsAg）和丙肝抗体（HCV Ab）等。影像学检查如超声、CT或MRI也有助于评估肝脏结构。有时需要进行肝活检以明确炎症程度和纤维化水平。

5. 治疗：

- 乙型肝炎：抗病毒治疗（如干扰素和新型直接抗病毒药物）可以有效抑制病毒复制，减少肝脏损伤。

- 丙型肝炎：抗病毒治疗（如直接抗病毒药物）是治疗的关键。

- 预防：疫苗接种是预防乙型肝炎的有效手段，而丙型肝炎则需要避免不必要的血液暴露。

- 对症支持：改善生活方式，如戒酒、控制体重、避免肝毒性药物，以减缓病情进展。

6. 预后：

慢性肝炎的预后取决于多种因素，包括病毒感染类型、病毒载量、肝纤维化程度、患者年龄和整体健康状况。及时发现和治疗，大多数患者的病情可以得到控制，生活质量提高。然而，如果不予重视，任其发展，部分患者可能最终发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。

总之，慢性肝炎是一种慢性疾病，需要长期管理和监测。早期诊断、积极治疗和生活方式的调整是关键，以防止疾病进展并提高生活质量。