甲状腺结节需要检查哪些项？

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，通常表现为颈部出现一个或多个可触及的肿块。为了准确诊断和评估甲状腺结节，医生可能会建议进行一系列检查。以下是甲状腺结节可能涉及的主要检查项目：

1. **临床体检**：医生首先会进行体格检查，包括触摸甲状腺区域，观察肿块的大小、形状、硬度、是否有压痛、是否随吞咽移动等。这有助于初步判断结节的性质。

2. **血液检查**：

- **TSH（促甲状腺激素）**：检查血液中TSH水平，了解甲状腺功能是否正常。

- **甲状腺功能测试**：如T3、T4、FT3、FT4等，评估是否存在甲状腺功能亢进或减退。

- **抗甲状腺抗体**：如TPOAb和TGAb，以检测自身免疫性甲状腺疾病的可能性。

3. **超声检查**：

- **甲状腺超声**：这是最常用的初步筛查手段，可以观察结节的大小、形状、内部回声（囊性、实性或混合性）、边界清晰度、血流情况等。

- **弹性成像**：如二维超声、彩色多普勒超声、实时弹性成像等，可帮助评估结节的硬度，区分良恶性。

4. **细针穿刺活检（FNAC）**：

- 当超声或其他检查怀疑结节为恶性时，可能需要进行FNAC。这是一种通过针头从结节中取样并进行细胞学分析的方法，以确定其是否为癌变。

5. **核医学扫描**：

- **甲状腺静态显像**：使用放射性碘标记的示踪剂，观察甲状腺对碘的摄取情况，有助于判断结节的功能状态。

- **甲状腺SPECT/CT**：融合SPECT（单光子发射计算机断层成像）和CT图像，提供更详细的结节血流和代谢信息。

6. **CT或MRI**：

- 对于较大或复杂的结节，或者需要进一步评估颈部淋巴结的情况，可能会进行CT或MRI检查，以获取更为详细的解剖结构信息。

7. **PET-CT**（正电子发射断层成像）：

- 在某些情况下，特别是对于高度可疑的恶性结节，PET-CT可以提供更精确的肿瘤代谢信息，帮助判断肿瘤的活动性和转移情况。

8. **基因检测**：

- 高度怀疑甲状腺癌的患者，可能需要进行基因检测，如BRAF突变检测，以指导个性化治疗。

9. **病理学检查**：

- 如果FNAC结果不确定或高度可疑恶性，可能需要手术切除结节并送病理学检查，这是诊断甲状腺癌的金标准。

以上是一般性的检查流程，具体检查项目可能因个体情况和医生判断而有所不同。甲状腺结节的诊断需要综合多种检查结果，以便制定的治疗方案。