痛风是什么病？

痛风（Gout）是一种常见的慢性代谢性疾病，主要由于体内尿酸代谢紊乱导致血液中尿酸浓度升高，尿酸在关节、软组织和肾脏等处形成晶体沉积，引发炎症反应，从而引发急性关节炎发作和慢性痛风石形成。痛风通常与不良生活习惯、遗传因素以及某些疾病有关。

以下是关于痛风的详细解释：

1. 病因：

- 高尿酸血症：这是痛风的主要原因。正常情况下，人体每天产生约750毫克尿酸，通过肾脏排泄。但如果摄入过多含嘌呤的食物或饮酒过量，或者肾脏功能下降，不能有效排泄尿酸，就会导致尿酸水平上升。

- 遗传因素：痛风有遗传倾向，如果家族中有痛风患者，那么个体患病的风险会增加。但并非所有携带遗传基因的人都会发病，环境因素也起着重要作用。

- 肾脏疾病：肾功能不全可能导致尿酸排泄减少，进一步引起高尿酸血症。

2. 症状：

- 急性痛风发作：初期症状通常是夜间突然出现剧烈的单关节疼痛，常见于大脚趾关节（即第一跖趾关节），但也可能影响其他关节。疼痛持续数天至一周，通常在几天内达到高峰，然后逐渐缓解。发作期间，关节红肿、热痛，严重时甚至会影响行走。

- 慢性痛风石：长期高尿酸血症会导致尿酸晶体在关节、软组织和耳垢中形成痛风石，这些结石可以引起持续的疼痛和关节僵硬。随着病情发展，痛风石可能增多，甚至影响肾脏功能。

3. 诊断：

- 血液检查：血尿酸水平是诊断痛风的重要指标。正常值一般在360微摩尔/升以下，超过480微摩尔/升则被认为是高尿酸血症。

- 关节液分析：急性期关节炎发作时，关节液中可能检测到尿酸结晶。

- 影像学检查：如X线、超声波或MRI等，可以帮助发现痛风石的存在。

4. 治疗：

- 药物治疗：主要包括降低血尿酸药物（如非布司他、苯溴马隆等）、止痛药（如非甾体抗炎药、秋水仙碱等）和对症治疗。

- 生活方式调整：限制高嘌呤食物（如内脏、海鲜、啤酒等）、保持适量运动、控制体重、避免酒精摄入，有助于预防痛风发作。

- 手术：对于严重的痛风石或关节破坏，可能需要手术移除。

5. 预防：

- 健康饮食：避免高嘌呤食物，多喝水，保持良好的饮食习惯。

- 控制体重：过重会增加尿酸生成和排泄负担，维持正常体重有助于预防痛风。

- 戒酒：酒精会干扰尿酸排泄，应尽量避免或限制酒精摄入。

- 定期体检：定期监测血尿酸水平，早期发现并处理高尿酸血症。

总之，痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，通过了解病因、症状、诊断和治疗方法，结合健康生活方式，可以有效地预防和管理痛风。