溃疡性结肠炎是什么病？

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种慢性炎症性疾病，主要影响大肠（结肠和直肠）的黏膜层。这是一种自身免疫性疾病，意味着身体的免疫系统错误地攻击自身的组织。具体来说，炎症会导致结肠黏膜的表层出现溃疡，这些溃疡可能会逐渐向近端肠道（从直肠开始，然后是乙状结肠）扩散。

UC的症状通常包括：

1. 腹痛：疼痛通常位于左下腹部或下腹部，可能呈痉挛性、持续性或间歇性。

2. 腹泻：粪便通常是黏液性的，有时带有血丝或鲜血，严重时可能导致完全无血便。

3. 里急后重：感觉需要立即排便，但排出物可能很少或没有。

4. 体重下降：由于消化问题和营养吸收不良，患者可能会体重减轻。

5. 其他症状：可能还包括疲劳、发热、食欲不振、恶心、呕吐等。

UC的发病原因尚未完全明确，但可能与遗传因素、环境因素（如肠道菌群失衡、饮食习惯、压力等）、免疫系统异常和炎症反应有关。目前认为，一种名为Th1/Th17细胞的免疫反应异常，导致免疫细胞攻击正常肠道细胞，引发炎症。

诊断UC通常基于病史、临床表现、体格检查以及实验室检查，如血液检查、粪便分析、结肠镜检查等。在某些情况下，医生可能会进行活检以确认是否存在炎症性改变和组织损伤。

治疗UC的目标是控制炎症、缓解症状、防止并发症并提高生活质量。治疗方法包括：

1. 药物治疗：常用的药物有皮质类固醇、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素A）、5-氨基水杨酸类药物（如美沙拉嗪、奥沙拉嗪）以及生物制剂，如抗TNF-α抗体（英夫利昔单抗、阿达木单抗等）。

2. 生活方式调整：保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，增加纤维摄入，保持充足的水分，避免过度劳累和精神压力。

3. 手术：对于药物治疗无效、病情严重的患者，可能需要手术，如结肠切除术或全结肠切除术，这通常作为最后手段。

虽然UC不能被医治，但通过适当的治疗和管理，大多数患者可以控制症状并维持正常生活。然而，疾病可能会反复发作，因此定期随访和监控病情至关重要。同时，早期诊断和干预有助于预防并发症，如肠梗阻、出血、肠穿孔和结肠的风险。