慢性肾功能衰竭是什么病？

慢性肾功能衰竭，也被称为慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD），是一种长期的、进行性的肾脏疾病。它是指肾脏的功能逐渐减退，无法有效地排除体内废物和多余水分，导致毒素在体内积累，从而影响全身多个系统的正常运作。这种疾病通常进展缓慢，可能在数月或数年内逐渐恶化。

慢性肾功能衰竭的主要原因包括：

1. 高血压：长期未得到有效控制的高血压可引起肾脏血管硬化和狭窄，导致肾功能损害。

2. 糖尿病：糖尿病患者由于高血糖会对肾脏的微血管造成损害，引发糖尿病肾病，是慢性肾功能衰竭的常见原因。

3. 肾小球肾炎：这是一种肾脏的炎症性疾病，可能导致肾小球滤过率下降，进而影响肾功能。

4. 尿路梗阻：如结石、肿瘤或其他结构异常导致尿液排出受阻，可损伤肾脏。

5. 老龄化：随着年龄的增长，肾脏功能自然会有所下降，但并不一定会发展为慢性肾功能衰竭。

6. 长期使用某些药物或毒素：如非甾体抗炎药、某些抗生素、重金属等，长期过量使用可对肾脏产生毒性作用。

7. 遗传性肾病：如多囊肾病、遗传性肾炎等。

8. 其他疾病：如系统性红斑狼疮、血管炎、肾淀粉样变性等。

慢性肾功能衰竭的临床表现多样，早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现以下症状：

1. 水肿：由于肾脏排泄水分减少，可能出现眼睑、脚踝、腹部等部位的水肿。

2. 尿频或尿量减少：早期可能出现夜尿增多，晚期则可能出现尿量减少。

3. 疲劳、乏力：由于体内毒素积累，影响全身各器官功能，可能导致疲劳无力。

4. 食欲不振、恶心呕吐：由于代谢废物积累，可能影响消化系统。

5. 皮肤瘙痒：毒素积聚在皮肤，引发瘙痒。

6. 骨骼问题：如骨痛、易骨折，由于肾脏调节钙磷代谢失常。

7. 高血压：肾脏功能减退，可能导致血压升高。

8. 贫血：肾脏产生促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。

9. 心血管疾病：慢性肾功能衰竭患者易并发心脏病。

慢性肾功能衰竭的诊断主要依据临床症状、实验室检查和影像学检查。血液检查中，肌酐和尿素氮水平升高，血红蛋白降低，电解质失衡等指标可提示肾功能受损。尿液检查可发现蛋白尿、血尿等异常。肾脏超声、CT或MRI等影像学检查有助于了解肾脏结构变化。

治疗慢性肾功能衰竭的目标是延缓疾病进展、控制症状、纠正代谢紊乱、预防并发症，并提高生活质量。治疗方法包括：

1. 控制基础疾病：如控制血糖、血压，治疗肾炎等。

2. 药物治疗：根据病情使用降压药、降糖药、抗贫血药、磷结合剂等。

3. 饮食调整：低盐、低蛋白、限制钾、磷摄入，保持充足热量。

4. 水分管理：根据尿量和水肿情况调整水分摄入。

5. 血液透析或腹膜透析：当肾功能严重下降，出现尿毒症症状时，可能需要进行透析治疗。

6. 肾脏移植：对于符合条件的患者，肾移植是最理想的治疗方式。

总之，慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要早期诊断和积极治疗，以延缓疾病进展，改善患者的生活质量和预后。定期体检、健康生活方式和及时就医对于预防和控制慢性肾功能衰竭至关重要。