结节病是什么病？

结节病，又称肉芽肿性多血管炎或韦格纳肉芽肿，是一种罕见的全身性疾病，属于自身免疫性疾病的一种。它的主要特征是身体多个器官和组织中形成非感染性的肉芽肿，尤其常见于肺部、淋巴结、皮肤和眼睛等部位。这些肉芽肿是由免疫系统异常激活，导致大量白细胞聚集形成的。

结节病的具体病因至今尚未完全明确，但一般认为与遗传因素、环境因素（如某些微生物感染）和免疫系统异常反应有关。在疾病过程中，体内的免疫细胞，尤其是T淋巴细胞和巨噬细胞，错误地攻击正常的组织，导致炎症反应和肉芽肿的形成。

结节病的症状因其影响的器官不同而有所差异，常见的包括：

1. 呼吸系统：肺部受累时，患者可能会出现咳嗽、气短、胸痛等症状，严重时可能导致呼吸困难。

2. 眼科症状：结节病可侵犯眼部，引起视力下降、眼痛、红眼、流泪等症状，甚至可能导致失明。

3. 关节和骨骼：关节疼痛、肿胀和僵硬是常见症状，有时也会发生骨质疏松或骨折。

4. 皮肤：皮肤上可能出现无痛的红色或紫色结节，有时会自行消退。

5. 肾脏：肾脏受累可能导致蛋白尿、血尿、高血压或肾功能不全。

6. 心脏和血管：可能引起心脏肥大、心律不齐、高血压，严重时可能导致心力衰竭。

7. 神经系统：神经系统受累可能导致头痛、疲劳、记忆力减退、肌肉无力等症状。

诊断结节病通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。血液检查中，白细胞计数可能升高，血沉和C反应蛋白也可能增加。胸部X光或CT扫描常显示肺部有典型的结节状阴影。皮肤活检、淋巴结活检或肺活检等组织病理学检查可以发现肉芽肿病变。

治疗结节病主要是控制炎症和免疫反应，常用的药物包括皮质类固醇（如泼尼松）和其他免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤等）。对于严重或难以控制的病例，可能需要采用生物制剂治疗，如肿瘤坏死因子抑制剂。在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情和药物副作用，以调整治疗方案。

结节病的预后因人而异，一些患者可能经历自发缓解，而另一些则可能需要长期治疗以控制病情。早期诊断和适当治疗对于防止器官损伤和提高生活质量至关重要。有些结节病患者可能发展为严重的并发症，如肺纤维化、肾功能衰竭等，甚至危及生命。因此，对于怀疑患有结节病的个体，应尽早寻求医疗帮助，并进行详细评估和治疗。

结节病是一种复杂的全身性疾病，其临床表现多样，治疗策略需要个体化。由于病因未明，目前尚无法预防，但通过早期识别、及时治疗，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。