狼疮性肾炎需要检查哪些？

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）的一种常见并发症，主要表现为肾脏的炎症反应。由于其临床表现多样，诊断通常需要一系列详细的医学检查和实验室检测。以下是一些可能需要进行的检查：

1. **血液检查**：这是初步诊断的重要步骤，包括全血细胞计数（CBC）以检查贫血、白细胞减少或血小板减少，以及生化全项检查如血肌酐、尿素氮等，以评估肾功能。

2. **抗核抗体（ANA）测试**：这是SLE的标志性检查，大部分SLE患者都会呈现阳性结果。虽然不能特异性诊断狼疮性肾炎，但对诊断SLE有重要参考价值。

3. **抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）**：这是狼疮的特异性抗体，狼疮活动期时，此抗体水平往往升高。

4. **抗SM抗体**：这也是SLE的特异性抗体，虽然不是所有狼疮患者都会有，但阳性率较高。

5. **补体水平检测**：如C3、C4，狼疮活动时，补体水平通常下降。

6. **狼疮细胞试验**：虽然此试验在现代诊断中应用较少，但在某些情况下可能会进行。

7. **免疫球蛋白（IgG, IgA, IgM）及免疫复合物检测**：狼疮患者体内可能存在异常的免疫球蛋白和免疫复合物。

8. **抗磷脂抗体**：如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝血因子等，狼疮患者可能有血管炎和血栓形成的风险。

9. **尿液分析**：包括尿常规、尿蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量等，以评估肾脏受损情况。如果出现蛋白尿或血尿，可能是狼疮性肾炎的表现。

10. **肾活检**：这是诊断狼疮性肾炎的金标准。通过取出肾脏组织样本，显微镜下观察，可以明确肾损害的程度和类型，指导治疗。

11. **影像学检查**：如超声波或CT/MRI，可以帮助排除其他可能引起肾脏症状的疾病，同时查看肾脏的形态和大小。

12. **心电图和心脏超声**：狼疮可能影响心脏，这些检查可以评估心脏功能。

13. **肺部功能测试**：狼疮也可能影响肺部，这些测试可以帮助评估肺部状况。

以上检查并非所有患者都需要做全，医生会根据患者的临床表现和病史来决定需要进行哪些检查。治疗狼疮性肾炎的目标是控制疾病的活动性，保护肾脏功能，因此定期的监测和调整治疗方案是非常重要的。在治疗过程中，医生可能会定期复查上述的一些检查，以评估病情的变化和治疗效果。