肝功能异常是什么病？

肝功能异常是指肝脏的代谢、解毒、合成、分泌、排泄等功能出现异常，通常通过血液检测发现肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等）超出正常范围。这可能是由于肝脏受到各种因素的影响，导致其正常生理活动受损。肝功能异常并不特指某一种疾病，而是多种疾病或状况的表现，下面将详细解释可能的原因。

1. 病毒性肝炎：这是最常见的导致肝功能异常的原因之一，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎。这些病毒感染会引发肝脏炎症，导致肝细胞损伤，从而影响肝功能。

2. 脂肪肝：非酒精性脂肪肝（NAFLD）和酒精性脂肪肝（ALFD）是常见的肝功能异常原因。过多的脂肪在肝脏内积累，可导致肝细胞损伤，进而发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。

3. 酒精性肝病：长期大量饮酒可引起肝细胞损伤，发展为酒精性肝炎、肝硬化，严重时可能导致肝衰竭。

4. 药物或毒素：某些药物、化学物质和毒素（如对乙酰氨基酚过量、四环素、某些草药、重金属等）对肝脏有毒性作用，长期使用或过量摄入可能导致肝功能异常。

5. 自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，患者免疫系统错误地攻击自身肝脏，导致炎症和损伤。

6. 肝硬化：各种原因引起的慢性肝病，如长期病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等，可导致肝组织纤维化，形成疤痕组织，影响肝功能。

7. 肝癌：肝细胞癌或胆管细胞癌等肝脏恶性肿瘤可以破坏肝细胞，影响肝功能，并可能伴有肝内转移或肝外转移，进一步损害肝功能。

8. 败血症或感染：严重的全身性感染或败血症可引起肝脏炎症反应，导致肝功能异常。

9. 先天性肝病：如遗传性肝病、胆道发育不良等，从出生起就可能出现肝功能异常。

10. 胆道疾病：如胆石症、胆囊炎、胆管炎等，可导致胆汁排出受阻，影响肝功能。

11. 心力衰竭或肾功能不全：血液循环障碍或体内毒素蓄积，可能累及肝脏，导致肝功能异常。

肝功能异常的诊断需要结合临床表现、体格检查、血液检查、影像学检查（如B超、CT、MRI等）以及肝活检等综合评估。治疗方案取决于具体病因，可能包括药物治疗、生活方式调整（如戒酒、控制体重、饮食调整等）、手术或其他治疗手段。预防肝功能异常的关键在于避免上述风险因素，定期体检，早期发现并处理肝病。