狼疮性肾炎是什么病？

狼疮性肾炎（Lupus Nephritis，简称LN）是一种自身免疫性疾病，属于系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）的一种表现形式。系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，主要特征是身体的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官，导致炎症和损伤。狼疮性肾炎是SLE患者中常见的并发症之一，大约有30-50%的SLE患者会发展为狼疮性肾炎。

狼疮性肾炎的发生是因为患者的免疫系统产生了一种或多种针对肾脏的抗体，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）、抗Sm抗体等，这些抗体与肾脏中的细胞和组织相结合，引发免疫反应，导致肾脏的炎症和损害。肾脏是身体过滤血液、排除废物和多余水分的重要器官，因此狼疮性肾炎的炎症会导致肾小球滤过率下降，影响肾脏功能，严重时可能引发肾功能衰竭。

狼疮性肾炎的症状根据病情的轻重程度可以有所不同，早期可能并无明显症状，随着疾病的发展，可能会出现以下一些症状：

1. 蛋白尿：由于肾脏功能受损，蛋白质会从尿液中泄漏出来，表现为尿液泡沫增多。

2. 血尿：尿液中含有红细胞，可能导致尿液颜色变深或呈粉红色。

3. 尿量变化：可能尿频、尿急或夜尿增多。

4. 水肿：由于体内水分不能有效排出，可能出现面部、手部、脚踝等部位的水肿。

5. 高血压：肾脏功能受损可能导致血压升高。

6. 疲劳和无力：由于体内毒素积累，患者可能会感到疲劳和乏力。

7. 关节疼痛和肌肉痛：类似于风湿性关节炎的症状。

8. 皮肤问题：如蝶形红斑、皮疹、脱发等。

狼疮性肾炎的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查和肾脏活检。实验室检查包括血液检查（如抗核抗体谱、补体水平、C3和C4蛋白等）、尿液分析、以及肾脏活检来确定肾脏的病理改变。

治疗狼疮性肾炎的目标是控制炎症，保护肾脏功能，预防并发症，并尽可能逆转肾脏损伤。治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗：

1. 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药（NSDs）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等）、皮质类固醇（如泼尼松）、生物制剂（如抗TNF-α药物）等。治疗方案会根据患者的具体情况和病情严重程度进行个体化调整。

2. 非药物治疗：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累、戒烟限酒、避免感染等。

3. 定期随访：定期监测病情和肾功能，调整治疗方案。

狼疮性肾炎是一种严重的自身免疫性疾病，需要长期管理和治疗，以防止疾病进展和并发症的发生。患者应密切关注自己的身体状况，遵医嘱进行治疗，并积极参与健康管理。